指导医生：福建医科大学附属口腔医院 牙体牙髓一科

黄晓晶 教授 江山 陈帅 医师

牙外伤的情况十分常见，约占医院外伤病例的5%，且大部分患者为儿童和青年人。据统计，25%的在校儿童有牙外伤史，而33%的成年人有恒牙外伤史且大多发生在19岁前。然而，大多数患者或者患者的家长在遇到牙外伤时，如牙折、牙脱位、牙脱出等，却常常束手无策，不知如何处理，最终导致原本可能治愈的牙齿丧失最佳治疗时机。

脱落牙齿可“植”回

在一家房地产公司做市场调研的朱小姐，3个月前的一天，她像往常一样骑电动车下班。当晚她回家的时候，天色已经黑了，当对面的小车驶近的时候，在灯光的反射下，她没注意到前方路面上的用于禁止车辆驶入大石礅，于是就撞了上去，结果人摔下车，不仅磕破了嘴唇还摔出了两颗门牙。

因为离医院较近，她便迅速就诊，医生告诉她最好尽快去意外发生地找到脱出的牙齿，因为牙齿在1个小时内复位，虽然牙齿无活力但是可以保存患牙的。

庆幸的是，朱小姐赶过去时顺利地找到了牙齿。按照医生的指导，她把找到的断牙放进了从医院带来的一杯生理盐水里浸泡，带回医院交给医生帮助治疗。如今三个月过去了，朱小姐的脱位牙可行使咬合功能。

保存断牙很关键

看完朱小姐的案例，应该会发现，如果伤者或者伤者家属知道把摔断的牙齿找回来并且懂得如何妥善保存，可在很大程度上帮助牙医成功救治大部分外伤恒牙。

当牙齿折断时，找到折断的牙齿碎片，然后拿着折断的牙齿带到医院交给牙医及时处理。医生会想尽办法保存您的牙齿，经过相应的治疗后也能恢复患牙的美观和功能。

当牙完全脱出，同样要找到患牙，持牙齿的冠部（即原来暴露在口腔中的白色部分，前牙冠部相对于牙齿的根部而言较宽大而扁平）捡起患牙避免接触牙根部，用牛奶或生理盐水仔细冲洗牙齿，之后可以进一步采取以下三种方法之一保存患牙：一将牙齿放回口内原位（此法需患者意识清醒，且有一定难度）；二将牙齿存放于牛奶、生理盐水或患者自体唾液中（提倡牛奶法，一则易得且无菌，因盒装牛奶经过灭菌处理，且许多家庭都备有，在各超市、小卖部随处都可买到，二则操作简便，只需在牛奶盒身上剪开一个小口，投入牙齿，即可很好地保存患牙。身边如无牛奶、生理盐水等，可迅速找一小纸杯类容器，让患者自行吐唾液于其中，然后浸泡患牙）；三若患者意识清醒，可含口中保持于磨牙和颊粘膜间，但此法易误吞，尤其是儿童慎用。最后还是要尽快寻找到最近的专业牙科治疗，由医生进行再植固定，多数情况下再植牙是可以恢复大部分功能的。请记住，患牙在体外的时间越短，保存的方法越好，效果就越好！       

总之，牙齿外伤后应迅速到医院就诊，尽量保存伤牙，如果您随随便便把碰掉的牙齿扔掉了，或者迟迟不去医院看病，恐怕就要永远失去您的牙齿了，会给您造成终生的遗憾。

(原文刊载于《每周文摘健康生活》2013年2月9日第7版)