福建医科大学口腔医学院附属口腔医院

孕妇口腔颌面部疾病防治知识

文章来源:Internet

一、如何预防胎儿颌面部发育畸形
胎儿颌面部发育畸形最常见的为唇腭裂。引起该类疾病的原因是多方面，但孕妇在妊娠早期，特别在妊娠第12周以前，采取积极的预防措施非常必要。
　　首先，孕妇在孕期应注意营养成分的合理搭配。孕妇由于孕吐胃口差，进食困难，消化功能减弱，偏食，加上日常膳食中的营养素又常因烹调方式的不科学而大大流失，容易出现营养不均衡及营养不良。孕妇除了进食丰富的蛋白质、脂肪、糖类外，还要及时补充维生素A、C、D、E、B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸以及微量元素如钙、磷、铁等，以利于胎儿的骨骼、牙齿的形成和钙化。
　　其次，孕妇在孕期应尽量避免损伤和感染。在妊娠早期，孕妇遇到某些损伤或患病毒感染性疾病，容易诱发胎儿颌面部发育畸形。
　　第三，孕妇应尽量避免滥用药物。许多药物对胎儿颌面部的发育有害，因此妊娠期用药要在医生指导下服用。口腔常用药甲硝唑（灭滴灵）可能致畸，应避免在孕期使用。口腔治疗用量的局部麻醉药一般不会对胎儿造成不良影响，但孕妇应避免深度麻醉。其他的药物，如：止痛药、镇静剂、抗生素，虽然牙科用药大部分都是安全的，但也应该在医师指示下小心使用。
　　第四，孕妇应尽量避免频繁接触放射线或微波。孕妇接触X光照射剂量过高，或微波辐射过多，均有可能导致胎儿颌面部发育畸形。任何牙科放射线检查的剂量都很小，且远离下腹部，应该都在安全范围内，不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时，务须穿著防护铅衣，并特别覆盖住下腹部。
　　第五，孕妇要保持愉快平和的心情，避免精神过度紧张和情绪激动，要避免过度劳累。
　　第六，要建立良好的生活习惯。孕妇的健康行为对胎儿有着重要的影响，孕妇吸烟（或被动吸烟）、嗜酒均有可能导致胎儿颌面部发育畸形。
二、孕妇拔牙应注意些什么？
　　拔牙是牙齿疾患发展到不能治疗的地步所进行的不得已的一种治疗。很多患者害怕拔牙，在这里提醒准备怀孕的妇女，怀孕前应先到医院做一次全面的口腔检查，经口腔医生确认没有保留价值而需要拔除的患牙应尽早拔除。
　　一般对于松动明显，牙周组织反复肿痛，影响咀嚼的牙齿；严重龋坏或牙根有严重病变，无法进行有效治疗或恢复其形态的牙齿；萌出位置异常，反复肿痛的智齿等均需要拔除。
怀孕前如果因为害怕拔牙，将早该拔除的患牙长期保留在口腔内，怀孕期间这些患牙可能会反复疼痛，有害的微生物就会经此进入体内，不仅口腔颌面部可能发生严重的化脓性感染、颌骨骨髓炎，可能还会引起败血症等不良后果。
　　孕妇在怀孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙相对较为安全。
三、智齿发炎怎么办？
　　智齿即“尽根牙”，因不能正常萌出常导致周围软组织发炎，医学上称为智齿冠周炎，这在普通人中很常见。
　　孕妇由于各种原因口腔卫生变差，智齿冠周盲袋易于积存食物残渣、唾液、粘液，不易清洁，成为细菌滋生、繁殖的温床,加上全身抵抗力下降，因而发病率较高。轻者牙龈肿痛，重者面部肿胀、张口受限或发烧，不仅影响生活，也使孕妇产生焦虑情绪，不利于胎儿的生长。
　　怀孕前对于萌出位置异常，反复肿痛的智齿，在积极的抗炎治疗后应及时拔除。对未拔除的智齿在怀孕期间如反复发炎，应在口腔专科医生的指导下进行积极的抗炎治疗。怀孕期间一般不建议拔智齿，若因严重的急性炎症或迫切要求拔除智齿的，可在怀孕4－6个月期间权衡利弊后，施行局部麻醉拔除。